به نقل از «تسنیم»

افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان کشوری

تاریخ انتشار: ۷ آبان ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۹۷۸۵۵۳۴

مدیرکل فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشور از افزایش سقف تعهدات بیمه تکمیلی بازنشستگان در حوزه‌های درمانی، نگهداری سالمندان در مراکز بهزیستی، افزایش سهم پرداختی به بیماران خاص و... خبر داد. - اخبار اجتماعی -

محمود مرتضایی‌فرد در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم با اشاره به افزایش تعهدات صندوق بازنشستگی کشوری در حوزه بیمه تکمیلی بازنشستگان اظهار کرد: صندوق به منظور ارتقاء خدمات درمانی به بازنشستگان و تنوع در ارائه آن طی مناقصه‌ای اقدام به امضاء قرارداد با شرکت بیمه تکمیلی آتیه‌سازان حافظ با همان نرخ سرانه سال گذشته کرده است.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

وی گفت: در این قرارداد پوشش گسترده‌ای برای ارائه خدمات اعمال شده است که از آن جمله می‌توان به افزایش دو برابری سقف تمام تعهدات در حوزه درمان بازنشستگان و افزایش سایر تعهدات ویزیت، عینک، سمعک، عصا ، واکر و ویلچر و یک دست دندان اشاره کرد.

مرتضایی فرد ادامه داد: همچنین در این قرارداد سهم  پرداختی به بیماران خاص تا مبلغ 900 میلیون ریال، پرداخت هزینه خسارت تهیه و تأمین واکسن آنفلوآنزا تا سقف یک میلیون ریال برای هر بیمه شده، پرداخت هزینه دارو غیرمرتبط برای بیماران خاص تاسقف یک میلیون ریال، تشکیل پرونده و پرداخت تهیه هزینه انسولین قلمی بیماران دیابتی و همچنین پرداخت ویزیت مرتبط با این بیماران تا سقف یک میلیون ریال افزایش یافته است.

مدیرکل فرهنگی و اجتماعی صندوق بازنشستگی کشور درباره خدمات  جدید دندانپزشکی بازنشستگان صندوق بازنشستگی کشور خاطرنشان کرد: در حال حاضر طرحی در دست بررسی قرار دارد که ان‌شاءالله بعد از نهایی شدن به اطلاع بازنشستگان صندوق بازنشیتگی کشور خواهد رسید.

وی تصریح کرد: در حال حاضر کمک هزینه خرید یک دست دندان تا مبلغ 3 میلیون ریال برای هر بیمه شده طی قرارداد انعقاد شده با بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ پرداخت می‌شود، اما تمامی خدمات دندانپزشکی فعلا اجرایی نشده است.

مرتضایی فرد ادامه گفت: همچنین ابلاغ  بخشنامه تعهد هزینه نگهداری و مراقبت در خانه‌های سالمندان و مجوز دار از سازمان بهزیستی برای هر بیمه شده تا سقف 7 میلیون ریال در ماه افزایش یافته است علاوه بر آن  تعهد خسارت درمان هزینه مربوط به گفتاردرمانی و کاردرمانی برای بیماران اوتیسم و سندرم دان افزایش یافته است. همچنین تعهدات بیماران بستری و دستورالعمل پرداخت صددرصد هزینه مابه‌التفاوت خسارت دارو که در تعهد بیمه پایه قرار ندارد ابلاغ شده است و درتلاش هستیم خدمات را نسبت به گذشته با کیفیت و سرعت بالایی به  مراجعه‌کنندگان  سرعت ببخشیم.

آیا همسان‌سازی حقوق بازنشستگان کشوری در سال‌های بعد ادامه پیدا می‌کند؟شرایط دریافت تسهیلات 10 میلیون تومانی بازنشستگان اعلام شد

انتهای پیام/

منبع: تسنیم

کلیدواژه: سازمان بهزیستی صندوق بازنشستگی کشوری سازمان بهزیستی صندوق بازنشستگی کشوری صندوق بازنشستگی کشور بیمه تکمیلی میلیون ریال

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.tasnimnews.com دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «تسنیم» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۹۷۸۵۵۳۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

چگونگی خدمات‌دهی به بیماران در زمان قطع سامانه نسخه‌نویسی الکترونیک بیمه سلامت

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران، جزییات خدمات دهی به بیماران در زمان قطع سامانه نسخه نویسی الکترونیکی را تشریح کرد.

  مهدی رضایی در گفت‌وگو با ایسنا، در خصوص ارایه خدمات در زمان قطعی سامانه نسخه نویسی الکترونیکی گفت: با توجه به احتمال قطعی سامانه در زمان دریافت خدماتی که به صورت الکترونیک تجویز شده‌اند، از پزشکان درخواست شود تا اطلاع ثانوی، در صورت تجویز الکترونیک، نسخه کاغذی و یا پرینت نسخه الکترونیک را با درج مهر و امضا در اختیار بیمه شدگان قرار دهند. همچنین در صورت عدم امکان نسخه نویسی الکترونیک یا قطعی سامانه با تشخیص مدیرکل استان، صدور نسخه کاغذی به عنوان روش جایگزین استفاده شود.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران افزود: بیمه شده می‌تواند از طریق سامانه شهروندی اقدام به پرینت نسخه الکترونیک خود نماید، همچنین در صورت ممهور نشدن پرینت نسخه توسط پزشک، مهر و امضای کارشناس ادارات کل بر روی پرینت نسخ، به منزله تایید وجود و صحت نسخه الکترونیک می باشد؛ بنابراین در صورتی که وجود نسخه الکترونیک و عدم دریافت خدمت از مراکز دیگر، برای کارشناسان اداره کل محرز شود، می بایست همکاری لازم را برای اطمینان بخشی به مراکز و پذیرش نسخه انجام دهد.

وی با بیان اینکه داروخانه‌ها می‌توانند اقدام به ثبت کلیه اقلام داروئی نسخ کاغذی در سامانه تایید خدمات نمایند، تاکید کرد: در صورتی که تنظیمات نرم افزار داروخانه منطبق بر سامانه اعلام نرخ دارو (mdp.ihio.gov.ir) انجام شده باشد، ثبت اقلام غیر پرونده ای در نرم افزار داروخانه جهت محاسبه قیمت کفایت می نماید. لذا در این موارد ضروری است قیمت گذاری نسخه کاغذی انجام و نسخ کاغذی در انتهای دوره به اداره کل ارسال شود.

رضایی با اشاره به اینکه ضروری است ادارات کل استانی با استقرار موقت کارشناسان و یا افزایش تعداد کارشناسان در داروخانه‌های منتخب و ویژه (در کلیه ساعت فعالیت داروخانه – اداری و غیر اداری)، از ارائه خدمت به بیمه شدگان اطمینان حاصل نمایند، اظهار داشت: در ارسال لیست نسخ داروئی و ثبت متمم در سامانه لزومی به تفکیک سهم یارانه ارزی از سهم سازمان نمی باشد و مبالغ بصورت یکجا قابل ثبت است.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: پرداخت سهم صندوق بیماری‌های خاص و صعب العلاج، برای بیمه شدگان مشمول در قالب خسارت متفرقه قابل انجام است.

وی ادامه داد: ادارات کل استانی ترتیبی اتخاذ نمایند تا ارائه داروهای اسپینرازا، ریسدیپلام و امیسیزوماب به بیمه شدگان هدف برابر فهرست ارسال شده و سهمیه داروئی، در زمان دریافت دارو، دچار اختلال نشود. بگونه‌ای که در صورت قطع سامانه، پس از برقراری ارتباط نسبت به ثبت اطلاعات نسخ مذکور در سامانه توسط پزشکان و مراکز ذیربط اقدامات لازم صورت پذیرد.

رضایی بیان کرد: تا زمان پایداری سامانه، منعی بابت پذیرش نسخه کاغذی داروهایی که دارای شرط اجباری تجویز الکترونیک بوده اند، وجود ندارد.

معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: محدودیت پذیرش نسخ کاغذی به میزان ۲۰ درصد نسخ در زمان اختلال سامانه لحاظ نخواهد شد.

انتهای پیام